Wystawią e-skierowanie, ale nie na każde badanie. Skierowania na świadczenia w poradni specjalistycznej, na leczenie szpitalne oraz na niektóre badania diagnostyczne np.: medycyny nuklearnej, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego – takie dokumenty na razie tylko w pilotażu będą mogli wystawić lekarze w formie elektronicznej. Pacjent chcący skorzystać z pomocy lekarskiej przysługującej mu w ramach NFZ, musi mieć skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu do następujących specjalistów: Alergolog, Chirurg, Dermatolog, Diabetolog, Endokrynolog, Gastrolog, Genetyk, Geriatra, Hematolog, Immunolog, Kardiolog, Laryngolog, Neurolog, Okulista, Ortopeda, W związku z powyższym, przygotowując skierowanie na badania lekarskie , pracę przy monitorze ekranowym należy zaliczyć do “czynników fizycznych”, jednak wpisane tej informacji jako “inne czynniki, w tym niebezpieczne” nie jest błędem. Skierowanie na badania lekarskie musi zawierać informację dotyczącą dobowego wymiaru pracy Skierowania NFZ do sanatorium, jakie wystawia lekarz, nie oznaczają gwarancji dla wyjazdu pacjenta. Dopiero po potwierdzeniu jego słuszności przez oddział wojewódzki NFZ, wniosek można zrealizować. Skierowanie do NFZ przesyła lekarz kierujący lub pacjent w terminie 30 dni od dnia jego wystawienia – po tym czasie traci ono ważność. Żeby skorzystać z konsultacji lekarskiej, skierowanie nie jest potrzebne do następujących specjalistów: psychiatry, ginekologa i położnika, onkologa, wenerologa, dentysty. Należy też pamiętać o tym, że skierowanie nie jest wymagane też w sytuacjach nagłych i zagrażających życiu. Wtedy taki pacjent w trybie nagłym przyjmowany Placówka medyczna, do której zgłosi się pacjent w celu wykonania badań, pobierze tę informację z systemu informatycznego. Na badania nie będzie więc potrzebne e-skierowanie od lekarza. Tyle, że pacjent wykonuje badania w medycznym laboratorium diagnostycznym, które posiada umowę z NFZ na realizację programu. Aby zwiększyć dostępność do lekarzy specjalistów, 1 lipca zostały zniesione limity przyjęć do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Likwidujemy właśnie jedną z podstawowych barier w dostępie do specjalistów. Od pierwszego lipca NFZ zapłaci za każdego chorego, który pojawi się w gabinecie lekarza specjalisty. 1. Skierowanie do lekarza - kiedy jest potrzebne? Skierowanie jest dokumentem wydawanym przez lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza specjalistę na dalsze leczenie, diagnostykę lub badania laboratoryjne. Osoba wystawiająca skierowanie musi mieć podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie usług opieki medycznej. Zapoznaje się również z dotychczasową dokumentacją medyczną, a w przypadku konieczności zleca badania potrzebne do postawienia odpowiedniej diagnozy. Jeżeli chcą państwo skorzystać ze świadczeń neurologa w ramach Narodowego Funduszu Zdrowotnego, potrzebne jest skierowanie od lekarza rodzinnego lub innego lekarza pierwszego kontakty. Poza kilkoma wyjątkami, skierowanie do ortopedy jest niezbędne, jeśli chcemy umówić wizytę na fundusz z NFZ. Kto może wystawić skierowanie? Jakie są wyjątki? Jak długo ważne jest wystawione skierowanie i jak długo trzeba czekać na wizytę? Zapraszamy do lektury. Skierowanie do ortopedy – najważniejsze informacje Wystawianiem skierowań do specjalistów zajmuje się przede ZJlNbF. Zdrowe zakupy Teraz jeśli potrzebujemy pilnej konsultacji z tymi specjalistami, musimy albo postarać się o druk u lekarza rodzinnego, albo zapłacić za wizytę. Jednak formularze skierowań stanowią furtkę otwierającą drzwi do specjalistów, ale również do badań, rehabilitacji i leczenia uzdrowiskowego. Warto więc wiedzieć, kto powinien je wystawiać i jak długo są ważne. Osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia lub mające inne prawo do świadczeń opieki zdrowotnej mogą korzystać z badań i porad lekarskich (w razie potrzeby także w domu), leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego, rehabilitacji leczniczej oraz profilaktyki zdrowotnej udzielanych zarówno przez placówki publiczne, niepubliczne, jak i przez osoby wykonujące zawód medyczny czy przez grupową praktykę lekarską lub pielęgniarską, jeżeli zawarły one z NFZ umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie. Bez skierowania Druk ten nie będzie Ci potrzebny, jeżeli chcesz skorzystać z pomocy poniżej wymienionych specjalistów: ginekologa i położnika, onkologa, psychiatry, wenerologa, dentysty. Skierowania nie muszą także przedstawiać następujące osoby korzystające z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: inwalidzi wojenni i wojskowi, osoby represjonowane, kombatanci, niewidome cywilne ofiary działań wojennych, chorzy na gruźlicę, zakażeni wirusem HIV, dawcy narządów w zakresie dotyczącym transplantacji, uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego, uprawnieni (żołnierze lub pracownicy) oraz weterani - w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa. Skierowanie - kto może wystawić? Zgłaszając się do wybranej placówki medycznej, należy przedstawić, oprócz potwierdzenia prawa do świadczeń, ważne skierowanie. Jest ono dokumentem wymaganym przy dostępie do badań diagnostycznych oraz świadczeń realizowanych w ramach: ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego, leczenia uzdrowiskowego, rehabilitacji leczniczej, opieki nad przewlekle chorymi. W tych przypadkach skierowanie wystawia lekarz POZ lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach ważnej umowy z NFZ. Jeżeli pacjent objęty opieką specjalisty wymaga wykonania niezbędnych, dodatkowych badań diagnostycznych, skierowania na te badania wystawia świadczeniodawca udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dotyczy to również specjalisty, do którego pacjent ma prawo zgłosić się bez takiego dokumentu. Skierowaniem do lekarza specjalisty nie jest karta informacyjna z leczenia szpitalnego, izby przyjęć czy szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeżeli w karcie informacyjnej wskazana jest kontynuacja leczenia, skierowanie - na osobnym druku - powinien wystawić lekarz prowadzący leczenie pacjenta w szpitalu. Badania diagnostyczne kosztochłonne (np. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) może zlecić lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (czyli taki, który ma podpisaną umowę z NFZ) w poradni, która zawarła umowę z Funduszem na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną lub psychiatryczną, prowadzący leczenie pacjenta i stwierdzający potrzebę wykonania danego badania (w przypadkach uzasadnionych medycznie). Natomiast do szpitala skierować może każdy doktor, nawet jeśli nie jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe pacjent musi otrzymać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, zaś zlecenie transportu sanitarnego wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego lub w ramach POZ - lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Na realizację zleceń pozostających w zakresie zadań pielęgniarki POZ - zlecenie wystawiają lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i inni lekarze ubezpieczenia zdrowotnego. Świadczenia udzielone pacjentowi bez skierowania - poza wymienionymi przypadkami - nie są finansowane przez NFZ, a ich koszty mogą obciążyć chorego lub jego najbliższych. Jedno skierowanie w jednej placówce Na podstawie danego skierowania możesz zarejestrować się tylko w jednej placówce udzielającej świadczeń w danym zakresie. Pacjenci wymagający większej liczby porad specjalistycznych z danej przyczyny mogą przedstawić skierowanie tylko przy pierwszorazowym zgłoszeniu się do wybranej poradni specjalistycznej. Pacjent w celu otrzymania konkretnego świadczenia może się wpisać na listę oczekujących tylko w jednej placówce medycznej (u jednego świadczeniodawcy). Zasada ta dotyczy również świadczeń udzielanych bez skierowania oraz onkologicznych. Skierowanie - ile czasu jest ważne? Zazwyczaj dokument jest ważny dopóty, dopóki istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę podjęcia działań diagnostycznych lub terapeutycznych. Zachowuje on swoją ważność do czasu realizacji, np. poprzez ustalenie terminu przyjęcia pacjenta do szpitala. Po objęciu chorego opieką danej poradni skierowanie ważne jest tak długo, jak długo utrzymuje się problem zdrowotny będący przyczyną jego wydania i jak długo lekarz specjalista prowadzący pacjenta wyznacza terminy kolejnych wizyt. Wyjątkami są: skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, które podlega weryfikacji co 18 miesięcy, licząc od dnia jego wystawienia; skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach ambulatoryjnych, które traci ważność, jeżeli nie zostanie zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji w terminie 30 dni od daty wystawienia; skierowanie do szpitala psychiatrycznego, którego ważność wygasa po upływie 14 dni. Skierowania z brakami, pozbawione części istotnych danych, nie mogą być przyczyną odmowy przyjęcia lub niewpisania pacjenta na listę oczekujących. Pacjent, który rejestruje się do poradni specjalistycznej, ma obowiązek dostarczyć oryginał skierowania (o ile jest ono wymagane), nie później niż w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, pod rygorem skreślenia z tej listy. Termin liczony jest zgodnie z przepisami Kodeksu postępowania cywilnego, tj.: nie jest wliczany do niego dzień dokonania wpisu na listę oczekujących; a kończy się z upływem ostatniego dnia, gdy zaś jego koniec przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa następnego dnia. Natomiast w przypadku przesyłania skierowania pocztą - liczy się data nadania listu. Gdy zdarzy się, że pacjent nie przyjdzie na wyznaczoną wizytę, zostanie skreślony z listy oczekujących, a świadczeniodawca zwraca mu oryginał skierowania. Można temu zapobiec, jeśli chory usprawiedliwi swoją nieobecność nadzwyczajnymi okolicznościami (wypadek, śmierć w rodzinie, zdarzenie nadzwyczajne, zewnętrzne i niemożliwe do zapobieżenia). Wniosek o przywrócenie na listę oczekujących pacjent musi zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia ustania przyczyny niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia. Musi on zawierać uzasadnienie przyczyny niestawienia się. Bywa, że część urlopu wykorzystuje się na zaległe konsultacje lekarskie. Podpowiadamy więc, do których specjalistów można jeszcze pójść bez skierowania, jak długo ważne jest skierowanie, czy i jak je trzeba dostarczyć przed wizytą, czy możemy liczyć na przypomnienie o wizycie, gdzie sprawdzimy czas oczekiwania… Do kogo bez skierowania Do zdecydowanej większości specjalistów potrzebne jest skierowanie. Bez niego można się tylko zarejestrować do: psychiatry onkologa wenerologa dentysty ginekologa położnika Niektórzy zapewne pamiętają, że bez skierowania korzystali także z konsultacji u okulisty czy dermatologa, Tak było. Ale od 2015 roku skierowanie wymagane jest także do tych specjalistów. Jak długo ważne? Skierowanie do specjalisty może wystawić każdy lekarz, który posiada umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Jest ono ważne do czasu realizacji lub do ustania przyczyny, dla której zostało wystawione. Ale uwaga: jeżeli skierowanie zostanie zrealizowane po zbyt długim czasie od daty jego wystawienia, to lekarz może zdecydować o konieczności zaktualizowania informacji o stanie zdrowia pacjenta. Dostarcz przed wizytą Mamy obowiązek dostarczyć oryginał skierowania do wybranej przychodni w ciągu 14 dni roboczych (do nich nie wlicza się niedziel i świąt, za to wlicza się soboty) od wpisania nas na listę oczekujących. Jeśli tego nie zrobimy, możemy zostać wykreśleni z listy. Ale spokojnie – nie musimy tego robić osobiście. Może to zrobić inna osoba, a można też wysłać skierowanie pocztą (wtedy liczy się data stempla pocztowego). Nie wszyscy ze skierowaniem Jest też grupa osób, która ze świadczeń specjalistycznych może korzystać bez skierowania. To: osoby chore na gruźlicę osoby zakażone wirusem HIV inwalidzi wojenni i wojskowi kombatanci oraz osoby represjonowane cywilne niewidome ofiary działań wojennych uprawnieni żołnierze lub pracownicy – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa weterani – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa osoby do 18 roku życia z ciężkim i nieodwracalnym upośledzeniem albo nieuleczalną chorobą, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu działacze opozycji antykomunistycznej oraz osoby represjonowane z powodów politycznych osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności osoby deportowane do pracy przymusowej oraz osadzone w obozach pracy przez III Rzeszę i Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich w zakresie leczenia uzależnień – osoby uzależnione i współuzależnione Przypomną o wizycie. Ale nie o każdej Wiadomo, że niektóre terminy wizyty u specjalisty są bardzo odległe. Można o nich zwyczajnie zapomnieć. To problem oczywiście dla umówionego pacjenta. Ale też dla lekarza i wszystkich tych, którzy czekają w kolejce na swoją wizytę (bo przez to wydłużają się kolejki). Dlatego Zachodniopomorski Oddział NFZ zdecydował się na przypominanie pacjentom o pierwszych wizytach. Jednak na razie tylko tym, którzy wybierają się do określonych specjalistów. Nasz NFZ wysyła więc SMS-y do tych, którzy czekają na pierwszą wizytę w poradni endokrynologicznej, kardiologicznej i ortopedycznej. To stosunkowo nowa akcja. Pierwsze takie przypominające SMS-y pojawiły się w telefonach pacjentów 4 marca tego roku. Pisaliśmy o tym tutaj. Niektóre poradnie wdrożyły też własny system przypominania o umówionych wizytach. Cały czas jednak musimy polegać przede wszystkim na własnej pamięci i własnych terminarzach. Możesz sprawdzić, gdzie najmniejsza kolejka Narodowy Fundusz Zdrowia umożliwia sprawdzenie, jak długo trzeba czekać na wizytę u specjalisty w konkretnych poradniach. Tę wyszukiwarkę już przedstawialiśmy tutaj. Ale przypominamy jej adres: Agnieszka Spirydowicz, promotor zdrowia Partnerem projektu „Zdrowe Police” jest gmina Police. Nawigacja wpisu Skierowanie do specjalisty jest konieczne, jeśli chcemy skorzystać z określonych, specjalistycznych usług w ramach NFZ. Za jego pomocą można zgłosić się do dowolnego lekarza i otrzymać niezbędną pomoc, ale tylko wówczas, kiedy lekarz rodzinny lub inny specjalista uzna to za konieczne. Skierowanie do specjalisty może wystawić każdy lekarz medycyny rodzinnej, jeśli dostrzeże jakieś niepokojące objawy. Powód wystawienia dokumentu musi być zawarty na skierowaniu, zwykle w formie kodu literowo-liczbowego. Takie skierowanie ważne jest przez 30 dni od daty wystawienia i aby móc pójść na wizytę do specjalisty, należy pokazać mu ważne skierowanie. Aby skorzystać z darmowych świadczeń, należy być ubezpieczonym w NFZ, czyli odprowadzać comiesięczne składki zdrowotne. W przeciwnym razie można skorzystać jedynie z pomocy prywatnej. Skierowanie może być także wystawione przez specjalistę celem sprawdzenia dolegliwości u innego specjalisty. Lekarz może wystawić także skierowanie do placówki szpitalnej na dłuższą obserwację lub specjalistyczne badania (np. tomografię komputerową). Skierowanie traci ważność po udaniu się na umówioną wizytę. Oznacza to, że nie można z niego skorzystać drugi raz, jednak niektóre placówki respektują wcześniej okazane skierowanie i traktują kolejne wizyty jak kontynuację leczenia (na to samo skierowanie, wówczas nie trzeba już prosić lekarza rodzinnego o nowe). Takie skierowanie anuluje się po roku. Istnieje grupa osób, które nie muszą posiadać skierowania, aby zgłosić się do lekarza specjalisty. Są to przede wszystkim inwalidzi wojenni i kombatanci, osoby represjonowane, a także niewidomi cywile, którzy stracili wzrok na skutek działań wojennych. Z obowiązku posiadania skierowania zwolnione są także osoby chore na gruźlicę, zarażone wirusem HIV, a także uzależnione od używek (jeśli starają się o przyjęcie na leczenie odwykowe). Skierowania nie potrzebują także osoby, które chcą oddać swoje narządy i muszą w tym celu wykonać specjalistyczne badania. Obecnie skierowanie nie jest potrzebne do takich lekarzy jak ginekolog i psycholog.